Paradontologia se ocupa cu studiul si tratatmentul afectiunilor parodontiului gingival, format din ligamente, os, gingie, cement ce sustin dintele pe arcada. In boala parodontala este afectata una sau mai multe din aceste structuri.
Cauza bolii parodontale este placa bacteriana, care daca persista mai mult timp se transforma in tartru, prin calcificare.
Alti factori de risc:
o Raspuns minim anormal al organismului
o Anomalii anatomice ale parodontiului marginal
o Tulburari genetice
o Fumatul
Boala parodontala are caracter progresiv. Initial este afectata gingia=stadiul de gingivita. In lipsa tratatmentului inflamatia evolueaza spre profunzime, cu caracter distructiv:
– Resorbtia progresiva a osului
– Retractia gingivala
– Distrugerea ligamentelor periodontale
In stadii tardive de evolutie, apare mobilitatea dentara care va duce la pierderea dintilor.
Gingivita este faza nedestructiva a bolii parodontale si are caracter reversibil.
Semnele clinice sunt:
– Gingie tumefiata, de culoare rosie
– Gingie dureroasa la atingere
– Singerare gingivala la simpla atingere dar si in timpul periajului
– Respiratie urat mirositoare
Factori de risc pentru gingivita:
– Lipsa igienei orale
– Ingrijirea incorecta a lucrarilor protetice
– Fumatul
– Diabetul
Tratamentul gingivitei: indepartarea factorului cauzal, anume placa bacteriana, prin :
– Detartraj- indepartarea placii bacteriene si a tartrului supra si subgingival
– Surfasage – indepartarea placii bacteriene si a tartrului situat pe suprafata radacinilor, la nivelul cementului
– Periajul profesional
– Ape de gura si irigatii cu suprafate antiseptice (clorhehidrina, listerina)
– Igiena orala cu paste ce contin bicarbonat
– Avaluare si mentinere – control de 2 ori/an
Pentru terenul parodontal in antecedente este foarte important tratamentele profilactice
– Igiena orala
– Controale regulate periodice ( la 4 luni)
– Detartraj si periaj profesional periodic
Parodontite marginale: este o boala distructiva, in urma careia se pierde atasamentul gingival si distrugerea ligamentelor si a osului alveolar. Este intotdeauna precedata de gingivita .
Simtomatologia bolii parodontale:
– Gingii rosii si tumefiate
– Sangerare gingivala la cel mai mic traumatism
– Sange in saliva dupa periajul dentar
– Halitoza
– Retractie gingivala in paralel cu resorbtia osului, aspect de dinte alungit
– Prezenta pungilor parodontale
– Instalarea mobilitatii dentare
Stabilirea diagnosticului se face in baza examenului clinic si radiografic. Sondarea parodontala pentru masurarea pungii parodontale, este element de dignostic.
Tratament in PMC:
1. Terapia initiala:
– Detartraj si surfasage radicular
– Periaj profesional
– Irigare cu substante antiseptice
– Echilibrare ocluzala
2. Tratament chirurgical
3. Tratament laser
4. Tratament de mentinere: control la 4 luni.
Retractia gingivala: lasa parti din radacina expuse prin deplasarea marginii fixe (margine gingivala).
Factori favorinzanti:
– Boala parodontala
– Pozitia anormala a dintilor
– Tulburari genetice (gingie subtire, fragila)
– Periaj dentar agresiv
– Bruxismul (scrasnire involuntara a dintilor)
– Alte cauze – traumatisme, fumatul, piercing buze sau limba
Tratamentul se face functie de cauzele si gradul de retractie. In formele avansate se recurge la tratament chirurgical (grefa gingivala).
